Iscrizione Summer Camp

Autodichiarazione SummerCamp 2026

Dati Iscitto/a

Dati Genitore (o di chi ne fa le veci)

ATTESTA:

di essere in possesso della specifica certificazione di idoneità agonistica ( DM 18/02/82) o non agonistica (DM 24/04/13) o di particolare ed elevato impegno cardiovascolare (DM 24/04/13), in corso di validità. Si prega di allegare il seguente modulo all’Autodichiarazione.
di essere in possesso della specifica certificazione di idoneità agonistica ( DM 18/02/82) o non agonistica (DM 24/04/13) o di particolare ed elevato impegno cardiovascolare (DM 24/04/13), in corso di validità. Si prega di allegare il seguente modulo all’Autodichiarazione.
che il bambino/a presenta allergie o patologie particolari:
Si
Si
No
No

DOMANDA:

Ammissione e iscrizione
Ammissione e iscrizione
Rinnovo
Rinnovo
Alla società sportiva dilettantistica Visit Valdadige s.s.d. s.r.l., Via Fontego n. 20, Cap 37029 San Pietro in Cariano (Prov. VR), C.F. 04822830230, affiliata UISP (Unione Italiana Sport per Tutti)

CHIEDE DI AMMETTERE IL/LA FIGLIO/A MINORE

come socio dell’Associazione, condividendone le finalità istituzionali. Dichiara di aver preso visione dello Statuto e del Regolamento dell’Associazione e di accettarne il contenuto.
come socio dell’UISP, Ente di promozione sportiva riconosciuto dal CONI, cui l’associazione è affiliata, condividendone le finalità istituzionali. Dichiara di aver preso visione dello Statuto e del Regolamento dell’UISP e di accettarne il contenuto.

CONSENSI E AUTORIZZAZIONI

L’interessato/a presta il proprio consenso libero, espresso ed informato affinché il/la Titolare possa procedere al trattamento dei propri dati personali e alla loro comunicazione e diffusione ai soggetti previsti, per le finalità che impongono l’utilizzo di tale base giuridica, ed in particolare per la gestione dei dati relativi all’Evento e per attività di comunicazione.
Esprimo inoltre il mio consenso alla pubblicazione, in qualsiasi forma, di immagini che ritraggono il minore che rappresento nello svolgimento delle attività associative.